RIPS y factura electrónica en salud: cómo se relacionan

En el sector salud, la factura y el RIPS son dos documentos que viajan juntos: uno dice cuánto se cobra, el otro explica qué se prestó, a quién y en qué condiciones. Entender cómo se relacionan es lo que evita el error más frecuente: tratar el RIPS como un reporte aparte, que se resuelve después de facturar.

Un solo cobro, dos documentos#

La factura electrónica de venta en salud es el documento tributario que se valida ante la DIAN, como cualquier factura electrónica, y que además lleva campos propios del sector salud. El RIPS es el soporte de esa factura: el conjunto de datos de la prestación individual de los servicios y tecnologías que se están cobrando.

La Resolución 948 de 2026 es explícita en que el RIPS se genera juntamente con la factura, y también con las notas débito, notas crédito y demás documentos electrónicos cuando aplique.

El orden importa#

El orden de las validaciones es lo que más confunde:

1. La DIAN valida la factura (validación previa).
2. Superada esa validación, se hace la validación única del RIPS, que revisa su estructura y contenido y su consistencia con las variables comunes de la factura.
3. El Ministerio de Salud valida los archivos en el Mecanismo Único de Validación y devuelve el Código Único de Validación (CUV).
4. Con el CUV, la factura y el RIPS se radican ante la entidad pagadora.

Es decir, no se puede obtener el CUV con un RIPS sin factura validada, ni radicar una factura sin CUV.

Qué campos conectan los dos documentos#

El RIPS y la factura comparten variables que deben coincidir: el prestador, el usuario, el periodo y los valores. Además, la factura en salud incluye campos adicionales: el código del prestador, la modalidad de pago, la cobertura o plan de beneficios, el número de contrato —el CUCON— o la justificación si la atención se factura sin contrato, y el número de póliza cuando es SOAT o plan voluntario.

La fuente de esos campos es el propio RIPS y los acuerdos de voluntades entre el facturador y los pagadores. Si no hay acuerdo de voluntades, las entidades responsables de pago deben suministrar la información que el facturador necesite.

Cuando la factura cambia, el RIPS cambia#

Si se emite una nota crédito o una nota débito, o se responde una glosa, el RIPS debe actualizarse y pasar nuevamente por la validación única. Cuando la glosa es de calidad de la información y no afecta el valor, no se anula ni se modifica la factura: se responde con una nota de ajuste del RIPS que soporta los datos corregidos.

Casos especiales#

• Capitación: en los contratos por capitación, la primera factura se expide y entrega sin RIPS. Desde la segunda hasta la última se necesitan los RIPS del periodo anterior aprobados por el Mecanismo Único de Validación.
• Compras masivas de medicamentos e insumos: las facturas de los fabricantes e importadores a las EPS son convencionales, sin RIPS ni campos del sector salud.
• Intervenciones colectivas y salud pública: no exigen RIPS; se mantiene la facturación convencional.

El plazo que corre desde la factura#

La radicación debe hacerse dentro de 22 días hábiles contados desde la expedición de la factura con validación previa de la DIAN. Por eso conviene que la validación del RIPS esté lista casi al mismo tiempo que la factura: cada día que el RIPS se queda esperando es un día menos de plazo.

Conclusión#

La factura electrónica en salud y el RIPS son una unidad. Lo que se cobra y lo que se prestó deben ser coherentes, se validan en un orden definido y comparten un reloj: el de la radicación. Quien los trabaja por separado suele enterarse de los problemas cuando ya no queda margen para corregirlos.

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Preguntas frecuentes#

¿El RIPS se genera antes o después de la factura?

Se genera juntamente con la factura. Pero su validación única se hace después de que la DIAN valida la factura.

¿Se puede radicar una factura de salud sin RIPS?

No, como regla general: los pagadores no pueden recibir facturas que no tengan el CUV. Hay excepciones puntuales, como la primera factura de un contrato por capitación o las facturas convencionales de fabricantes e importadores.

¿Qué pasa con el RIPS si emito una nota crédito?

Debe actualizarse conforme a la nota y volver a pasar por la validación única.

¿Quién define los campos adicionales de la factura en salud?

El Ministerio de Salud, en el Documento Técnico 2 de la Resolución 948 de 2026.